2014年12月12日，潇湘省成为全国首个正式取消门诊预交金的省份。各大医院的挂号窗口、收费大厅不再要求患者提前缴纳押金，取而代之的是医保自动结算和财政兜底补贴。

然而，改革落地的第一天，医院系统就乱了。

星城市湘亚医院的门诊大厅内，几位年长的医生聚在一起议论纷纷：“现在病人都不用交预交金了，那医院的资金周转怎么办？”“医保基金能不能按时到账？要是患者不结算，医院该找谁要钱？”

医院财务部门第一个感受到压力。 取消门诊预交金意味着医院的日常现金流大幅减少，虽然医保局承诺会尽快补偿资金，但财务人员仍然焦头烂额，担心结算延迟会让医院陷入资金紧张。

湘亚医院的财务主任匆匆走进院长办公室，语气急切：“陆院长，今天早上的门诊收入大幅下降，预交金取消了，可医保还没到账，我们医院的现金流压力很大。”

陆怀远沉着脸，翻阅着当天的财务报表。他早就预料到这个情况，但真正实施起来，才发现压力远比想象的大。

“联系市医保局，问问他们结算的进度。”陆怀远低声说道。

市医保局，同样人仰马翻。

局长周长河坐在办公室里，面对着电脑屏幕上的结算数据，眉头紧锁。今天是改革第一天，全市公立医院的医保结算请求暴增了三倍，远超医保系统的承载能力。

“局长，医保结算系统出现了卡顿，许多医院反馈说资金到账速度太慢。”一名技术人员汇报道。

“怎么会这样？不是已经优化过系统了吗？”周长河揉了揉太阳穴。

技术人员苦笑：“我们之前测算的是正常业务量的两倍，但没想到今天直接飙到了三倍以上，后台服务器都快撑不住了。”

“立刻紧急升级系统，保障医院的资金结算。”周长河当机立断，“联系财政局，看看短期内能不能提前拨付一笔资金，避免医院资金链出现断裂。”

与此同时，潇湘省财政厅，周德兴果然坐不住了。

省政府刚刚拍板的改革，如今短短几天就暴露出资金压力问题，财政厅作为“出钱”的部门，必须要对这笔支出负责。