星城市政府的会议结束后，取消门诊预交金的试点改革正式进入实施阶段。然而，真正的挑战才刚刚开始。

李一凡知道，要让改革顺利落地，必须先解决医院、医保、财政三个层面的难题。这不仅是政府层面的行政决策，更是一场涉及各方利益的复杂博弈。如何打破旧有利益格局，推动医疗改革向前发展，才是这场战役的关键。

李一凡的第一步，就是让星城市最具影响力的湘亚医院率先试点，用实际案例证明取消门诊预交金是可行的。

然而，湘亚医院的管理层对这一政策仍持观望态度。尽管在会议上，院长陆怀远已经表态支持试点，但在具体实施过程中，院内不少科室主任、财务部门仍有顾虑，担心医院的资金流转问题。

这天上午，李一凡带着市政府秘书长赵斌、市医保局局长周长河，直接前往湘亚医院，与医院管理层进行深入沟通。

会议室里，气氛比起市政府的会议更加严肃。湘亚医院的财务主管、各大科室的主任，甚至部分老牌专家都到场，他们明显对于这次改革感到不安。

“李市长，我不反对改革，”一位老教授率先开口，声音带着些许无奈，“但医院的正常运作需要稳定的资金流，现在的模式至少能保证医院在短期内不会出现资金短缺。取消门诊预交金，病人倒是方便了，可我们医院怎么办？”

“李市长，医生的工资、手术器械的采购、住院病房的维护……这些都需要资金支持。医保支付方式的改革，是一个复杂的系统工程，能不能先等医保的支付体系完全成熟，再考虑取消预交金？”湘亚医院财务主管也跟着说道。

李一凡看向市医保局局长周长河，微微点头示意对方回答。

周长河清了清嗓子，语气平稳：“大家的担忧是合理的。但我要提醒各位，现在医保基金的支付能力，早已经不是十几年前的水平。

目前，我们星城市医保基金的可支付能力，在全国排名靠前。而且，我们即将推行‘先看病，后付费’模式，医院并不会因此出现巨大的资金缺口。”

“但医院并不能只靠医保补偿。”一名科主任皱着眉头说道，“有些检查、手术项目，并不是所有患者都能通过医保报销。如果门诊预交金取消了，那这部分资金该怎么保障？”