冬日的星城市，寒风凛冽，街头行人匆匆。而在市政府大楼的会议室里，一场关乎医疗体系改革的会议正在紧张进行。

这是一场高规格的市政府会议，由市长李一凡亲自主持，出席的有常务副市长陈启明、财政局局长彭学文、星城市卫生健康委主任李树衡、市医保局局长周长河、湘亚医院院长陆怀远，以及市政府秘书长赵斌。

会议的主题是：潇湘省是否可以率先在全国取消门诊预交金制度，让患者看病时不再需要提前支付押金，而是通过医保结算或其他方式支付医疗费用。

在会议正式开始前，李一凡沉默地翻阅着一份调研报告，这是他连夜整理出的数据，内容涉及潇湘省近年来因门诊预交金制度造成的医疗负担问题。他的目光掠过一项项数据，脸色愈发凝重。

“门诊预交金制度，必须取消。”会议一开始，他就直接抛出了自己的立场，语气不容置疑。

会议室内一片沉默，所有人都没有立刻接话，他们似乎都被这一提议的激进性所震惊。门诊预交金制度自上世纪80年代以来便成为医院运营资金的重要组成部分，至今已持续了三十余年。

尽管近年来各地医院都在进行医疗支付改革，但直接全面取消门诊预交金的做法，前所未有。

率先打破沉默的是财政局局长彭学文，他眉头紧皱，语气谨慎：“李市长，门诊预交金已经成为医院资金流的重要来源，如果突然取消，短期内医院的资金链恐怕会出现严重缺口。医疗体系的改革不能一蹴而就，我们必须考虑财政压力。”

“没错。”湘亚医院院长陆怀远也点头附和，“医院依赖预交金，主要是为了确保资金流转，减少坏账风险。

很多患者在治疗过程中可能会因各种原因拖欠医疗费用，而预交金制度至少能在一定程度上保证医院的基本收入。如果取消，我们的医保结算体系能否跟得上？财政补贴能否立刻到位？”

“但你们有没有想过，这个制度到底对患者意味着什么？”李一凡的目光扫过在场的人，声音沉稳有力，“医院的资金周转，不该建立在病人的押金之上！尤其是低收入群体，他们连基本的医疗费用都要精打细算，一笔几百元的预交金，就可能让他们直接放弃就医。我们不能让‘有没有钱’成为决定一个人能不能看病的门槛。”