“对了,患者有尿吗?”陆安突然问道。
肾功能受损,最直观的感受,应该是尿量减少。
“没有。”阮英政摇摇头,“入院到现在,他还没有解小便呢。”
患者从入院到现在,时间也不长,最多只有半个小时。
“我觉得患者虽然意识恢复了,但是还是插个尿管吧。”陆安想了想,“如果患者没有尿,或者尿量少,可能需要透析了。”
别看患者目前只有肾功能受损,但是呼吸急促,提示有可能肺功能不好。
意识不太好,提示脑功能障碍,那么接下来可能会有心衰、肝衰竭,必须要及早制止这个情况的发生。
“好,那就先上个尿管。”阮英政点点头。
插尿管是个很难受的事情,而且患者目前是一个躁动的状态,需要两三个人把他压着,才能插进去。
陆安正准备离开,这时候护士一下子就把尿管插了进去。
一股尿液随着导尿管流了出来。
不过,尿量并不多,只有150ml左右。
但是,虽然尿量不多,但是尿量的颜色瞬间吸引了陆安的注意。
因为这尿液的颜色非常之深,就好像酱油似的。
要知道,正常人的尿量是淡黄色的,最多偏黄一点儿,呈深黄色。
但是,眼前这个患者的尿液颜色有些太夸张了,和酱油一个颜色了!
陆安瞬间瞪大了眼睛,他和阮英政对视了一眼,两人都想到了一个疾病。
那就是横纹肌溶解!
在剧烈、苛刻的运动之后,很容易导致肌肉损伤,发生肌肉的溶解。
每年在夏天军训的时候,急诊科都能碰到几个类似的病人。
横纹肌溶解,肌肉中的肌红蛋白漏了出来,导致酱油色尿。
游离的肌红蛋白堵塞在肾小管,导致肾功能不全,以及酸中毒等等一系列的症状。
只不过,患者一开始的低血糖,诱导了陆安和阮英政偏离了诊断方向。
“快急查一个激酶!”
阮英政神色激动,立刻开始吩咐护士查血。
“收到!”护士开始了抽血。
肌酸激酶是比较特异的存在骨骼肌中的蛋白质。
如果这个指标明显升高,那么就意味着骨骼肌细胞破裂,横纹肌溶解的诊断是十分的明确了!
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“哎,没想到啊,一开始就忽视了这个问题。”阮英政感叹地摇摇头,“要不是你说上个尿管,还真不一定能立刻查出原因。”
尽管查血结果还需要等待一段时间,但是陆安和阮英政此时对于诊断那是信心十足。
一旁的小护士们,尤其是刘菲菲,对于陆安的佩服之情,那是愈演愈烈。