在皇宫的御书房中，叶尘怀着满腔的热忱和期待，向圣上呈上了他精心准备的全面医疗改革建议书。

“圣上，经过这段时间的实践与探索，臣深感大朝的医疗体系需要一场全面而深入的改革。”叶尘恭敬地说道。

圣上微微点头，示意叶尘继续说下去。

叶尘深吸一口气，展开建议书说道：“首先，臣建议在医官学府中正式开设外国医学课程。如今，外国医学在某些方面有其独特的优势，若我们的医官能够掌握两种医学体系，必能为患者提供更全面、更有效的治疗。”

圣上放下手中的奏折，目光专注地看着叶尘：“叶尘，开设外国医学课程，此事非同小可，你可有详细的规划？”

叶尘连忙点头，继续说道：“圣上，臣以为可从外国聘请资深的医学教师，同时选拔学府中优秀的教师进行共同授课。课程设置上，既要涵盖外国医学的基础理论，如解剖学、生理学，也要注重实践操作，如外科手术技巧、化学药剂的调配等。此外，还应设置严格的考核制度，确保学生能够真正掌握所学知识。”

圣上听后，陷入沉思：“如此大规模引入外国医学，是否会对我大朝传统医学造成冲击？”

叶尘拱手道：“圣上，臣以为两者并非对立关系。我们可以在教学中强调传统医学的重要性，同时引导学生将外国医学的精华与传统医学相结合，形成独具特色的大朝医学体系。”

圣上微微颔首：“嗯，你继续说。”

叶尘接着道：“其次，臣建议在全国的医馆中推广新的医疗技术和融合后的治疗方法。我们已经取得了一些初步成果，如新型止痛药膏和改进后的外科手术技术，应当让更多的百姓受益。”

“那具体如何推广？”圣上问道。

叶尘回答：“圣上，可先在几个主要城市设立示范医馆，派遣经验丰富的医官前往指导。同时，组织各地医馆的医官进行集中培训，学习新的技术和方法。此外，还应加强对医馆的监管，确保治疗的质量和安全。”

圣上站起身来，在书房中踱步：“叶尘，你所提建议甚佳，但改革过程中必然会遇到诸多困难和阻力，你可有应对之策？”

叶尘毫不犹豫地说道：“圣上，臣已有所考虑。改革之初，可能会有部分保守医官和民众对新的医学观念和技术存在疑虑和抵触。我们可以通过宣传和实例展示，让大家看到改革带来的好处。同时，对于那些积极参与改革的医官和医馆，给予一定的奖励和支持，以带动更多人的参与。”

圣上停下脚步，目光坚定地看着叶尘：“好，叶尘，朕相信你的能力和决心。朕决定在全国范围内推行医疗改革，此事就交由你全权负责。”

叶尘跪地谢恩：“圣上放心，臣定当竭尽全力，不辱使命。”

叶尘离开皇宫后，立即着手改革的具体实施。他首先召集了医官学府的教师们，共同商讨外国医学课程的设置和教学计划。

“各位同仁，此次改革关乎大朝医学的未来，我们必须全力以赴。”叶尘说道。